近日《当代健康报》记者专访了本馆坐诊专家姚保泰教授，并整版发文报道，原文如下：
原文如下：
健康根基 养好脾胃
——姚保泰教授谈常见脾胃疾病的中医防治和调养
贾玉华
“脾胃”一词大家都很熟悉，可“脾胃”到底在哪却鲜有人能说清楚。山东中医药大学附属医院脾胃科主任医师姚保泰教授说，“脾胃”是中医学名称，一般泛指人体消化系统及其功能，其中以胃肠道为主要器官。
中医认为，脾胃五行属土，位于中焦，承担着化生气血的重任。人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本，“气血生化之源”。姚保泰教授解释说，人体出生前禀受父母之精气，谓之“先天之本”。而出生后的婴儿能否正常发展，儿童能否茁壮成长，青壮年能否体魄健壮，正常孕育后代，老年人能否延年益寿，都有赖于脾胃的功能正常与否。
脾胃互为表里，在人体的生理过程中发挥着各自不同的作用。脾主运化，有把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质转输至全身。脾的运化功能可分为运化水谷和运化水液两个方面，对于整个人体的生命活动，至关重要。胃主受纳，饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。
姚保泰教授说，中医的脾胃不是指某个器官，而是一个功能系统的概括，除了体现了现代医学消化系统的功能，实际还包含了肝、胆、胰的部分功能。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷及精微得以输布；胃气降，则水谷其及糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。
由于脾胃在生理上的相互联系，因而在病理上也相互影响，如脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，可出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响及脾的升清与运化，可出现腹胀、泄泻等症。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生真胀。”这是对脾胃升降失常所致病证的病理及临床表现的概括。
虽然脾胃对于人体如此重要，但在现实生活中，脾胃养护往往不被人们重视。婴儿期如喂养不当，过食或食量不足，容易发生营养不良；儿童期因恣食生冷瓜果、饮料，则容易发生急性胃肠炎；青壮年因暴饮暴食，酗酒发生胃出血、胰腺炎、溃疡病、脂肪肝等；女性因琐碎小事纠结，长时间情志抑郁，影响到胃幽门括约肌正常开闭发生反流性胃炎。诸如此类。
姚教授一位同事的孩子，本来先天禀赋很好，儿童期也很健康，但到了20多岁养成酗酒的习惯，在一次喝了大量烈性酒后突发急性胃黏膜病变大吐血，虽经积极抢救脱离危险，但从此身体状况一蹶不振，非常虚弱，十分可惜。由此可见，养成良好的生活习惯、饮食规律，保持心情舒畅，避免暴饮暴食、嗜食辛辣等不良习惯，对于脾胃的养护多么重要。
脾胃有了毛病，首先应到正规医院检查清楚，明确诊断，以便下一步的科学治疗。中医诊病，讲究望闻问切，四诊合参。舌诊在诊断脾胃病的过程中作用尤为明显。
姚保泰教授解释，中医认为，脏腑通过经络与舌相联，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来。舌诊通过诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
在中医学数千年的发展史中积累了治疗脾胃病的丰富经验，特别是中医四诊中舌诊与脾胃病相关性的探讨，受到了历代医家的关注。如《黄帝内经》中有“脾胃通于口，脾合则口能知五谷矣。”到了近代，舌像与脾胃的相关性达到了客观化、形象化的程度。因此，有“舌为脾胃之外候”“舌是胃的一面镜子”之说。利用先进的科技方法探讨舌像与胃部疾病的内在联系，受到国内外的普遍关注。以中医舌诊的方法，探讨胃部疾病性质、程度、治疗后的转归具有一定的临床价值。
西医治疗脾胃病具有诊断确切，服药收效快的优势。但由于药物的不良反应，以及抗药性等因素（如抗幽门螺旋杆菌药）限制了治疗范围和疗程的实施。
中医治疗脾胃病注重整体调理，所用药物很多都是药食同源的植物，与人体更具亲近性，故副作用少有发生，耐药性少，患者容易接受。
姚教授说，吸收西医先进的检查诊断方法，发挥中医得天独厚的治疗优势，不失为脾胃病治疗康复的理想措施。
肿瘤尤其是恶性肿瘤是危害人体健康的严重疾病。资料显示，目前我国每年因胃癌死亡人数超过20万，食管癌、大肠癌的发病率亦呈上升趋势，肝癌、胆道肿瘤发病率也居高不下。
相同的疾病在不同的人表现差别较大，有的人病情不严重，但症状很明显；有的人特别是老年人病虽重，但症状不明显。错综复杂的病情不仅让病人痛苦不堪，也令临床医生颇为头痛。此外，耐药性等现实问题，都是临床上时常遇到的难题。姚保泰深感为医者不易，唯有恪尽职责，不可丝毫大意。他说，消化道肿瘤防治任重道远，虽然困难巨大，但只要唤起人们重视，增强防范意识，医患协作，根据疾病发生、发展的规律，找出准确切入点，定能遏制病情发展。
比如，胃癌的发生往往要经过浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生不典型增生这一漫长过程。在这个长期的过程中，为我们提供了阻断或逆转疾病发展的机会。我们可以在这一过程中的任一阶段进行干预，从而达到康复的目的，而且干预越早，痊愈的几率和把握也就越高。
目前普遍认为幽门螺杆菌（Hp）感染是胃病或为胃癌发生发展中的重要因素。但西医的三联、四联疗法，虽然能较快杀灭，但停药后约有50%的病人在短时间内复发，如再次使用又存在耐药性和抗药的问题。复发的原因是多方面的，最常见的是口腔的问题。这些病人胃部的幽门螺杆菌虽杀灭，但躲在牙菌斑中幽门螺杆菌并没有杀灭，因此很容易回到胃中引起复发。
临床上，姚保泰教授在辨证施治，服用中药，清除幽门螺杆菌的同时，让患者洗牙，清除牙菌斑，配合中药制剂漱口，对防止幽门螺杆菌复发收到一定疗效，从而起到预防胃病及胃癌的作用。
姚教授临证强调溯本求源，辨证论治,运用中医的整体观，审证求因，治病求本。他说，治疗脾胃疾病要顺应人体“脾升”“胃降”的生理功能，使脾气不升者得以升清，胃气不降者得以降浊。
中医五行理论认为，五脏之间不是孤立的，而且密切联系，具有相生相克的关系。姚保泰教授说，治疗脾胃病也要把握整体，着眼脾胃，放眼全身。
一方面，脾胃疾病可源于自身，可能因其他脏器影响而发生，尤以肝胆影响最明显，肝胆疏泄异常则影响脾胃功能，出现肝胃不和、肝气犯胃等证型。春季饮食讲究“省酸增甘”，就是以防春季肝木太盛以克脾土。临床上，疏肝和胃、疏肝健脾是常用的调和肝胆与脾胃关系的治疗原则。另一方面，脾胃功能异常也会影响其他脏器功能，以肺脏最为常见，临床最常见的就是小孩多因积食导致咳嗽、咳痰或加重，这就是中医所谓的“脾为生痰之源”，“肺为储痰之器”。
姚保泰教授强调，药物治疗脾胃疾病应按时按疗程进行，避免症状稍好转，马上停药的错误做法。一般常见胃炎的疗程在4周左右，胃溃疡6~8周，十二指肠溃疡4~6周，胃食管反流病8~ 10周，萎缩性胃炎疗程要常一些。
脾胃病的中医治疗应以中药、针灸、推拿协同进行为佳。姚保泰教授综合几十年的临床经验，主编出版《胃病诊断与中医治疗图谱》一书，介绍了常见胃病的临床症状、舌像、胃镜像及中医治法、方药，及针灸取穴、推拿手法。书中收录彩色照片160幅，文字简明易懂，可谓图文并茂，出版后引起国内外有关学者的密切关注。目前，该书已被译成韩文，在韩国出版发行。
中医治疗脾胃病素有“三分治，七分养”之说。可见调养对脾胃病康复的重要性。调养包括身心调养与饮食调养两方面。
身心调养要求注意劳逸结合，根据个人情况或休息或半休，保持心情舒畅，精神放松。五情、五脏相互影响，其实有些脾胃病，只有心情舒畅，精神放松，治疗才会收效，因此有“胃是情绪器官”的说法。
脾胃不好的人群尤其要注意饮食调养，饮食宜清淡，易吸收，不吸烟，不酗酒，不吃霉变、腌制、熏烤、油炸食物。但凡是胃病有泛酸（离心）、腹胀者，应少吃或不吃酸、甜或豆制品，如橘子、橙子、香蕉、山楂、地瓜、玉米、酸奶、豆浆等。相反，食欲不振的患者可以食用以上食物，但少吃豆制品和油腻食物。溃疡病患者适当多吃一点卷心菜、茄子、蘑菇、菜花、萝卜、猪肚等。萎缩性胃炎患者看适当吃点生大蒜，喝点绿茶，尽量少吃盐，多吃含硒元素高的食物。适当补充维生素A、维生素E和叶酸。
姚保泰教授说，脾胃最怕寒、怕湿，季节交替或突然降温、降水的天气最容易影响脾胃，需要更加注意调养脾胃。
姚保泰，教授，硕士研究生导师，山东中医药大学附属医院脾胃科主任医师，中华中医药学会脾胃病专业委员会委员，山东省千名知名技术专家。
擅长消化系统疾病的中西医结合治疗，调理脾胃，平衡阴阳，尤其对慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、幽门螺杆菌相关性胃病、反流性食管、胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃下垂、残胃炎、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、便秘、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病有丰富的诊疗经验。
在国内外发表学术论文50余篇，主编出版专著三部。《中医舌像与胃镜像对照图谱》获得中华中医药学会科学技术著作三等奖，国家优秀科技图书二等奖。主持完成省厅级科研课题4项，获山东省卫生厅科技进步一等奖1项，省教委二、三等奖各1项。已获国家发明专利1项，转让科技成果1项。
