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【医案分享】3服药彻底告别失眠

来源:赵树堂中医馆  发布时间:2018-03-22

      39岁的李先生因近一个月入睡困难,入睡后多梦、易醒,醒后再难入睡,每晚最多睡4个小时,并伴见头脑昏沉、胀痛,心烦,精神差,乏力,咽中痰多,胃脘部喜暖怕冷,下肢怕冷,经常双膝关节、双腿酸痛,阴囊潮湿,大便稀。李先生体格健壮,声音洪亮,腹部肥胖,面色暗;脉诊双手脉弦滑,寸关大尺小;唇舌暗红,苔薄黄。
        询问生活史得知,李先生因工作需要,经常上夜班,睡眠规律被打乱;以前喝酒、吃肉比较多;最近因家庭原因,常发脾气。

        结合李先生体质及症状,辨证为上有郁热并下有寒湿,简称上热下寒证。治疗当清上焦郁热,温下焦寒湿。

        结果李先生3天后就回来了,不是复诊,而是带其家人来看病。询问得知,李先生吃了第1服药当晚便呼呼大睡,睡得很香。吃完3服药睡眠好,头昏头涨、胃脘及下肢怕冷感均减轻,心情好转,全身力气增加。李先生继续治疗,前后共服14服,症状基本消失,每天睡得很踏实,过得很舒服。

        李先生长期饮酒、吃肉多,导致湿热体质,此类体质的人外观红胖,形象比喻叫“红苹果”体形。此种体形的人,临床上很常见,多为中年男性,应酬多,好酒肉,脾气大,常为湿热内蕴体质。一般湿和热在一起比较麻烦,因为热气容易往上走,扰乱心神导致失眠、多梦、心烦、易怒。而且李先生因家庭原因常发脾气,中医上讲“怒则气上”,发脾气使气血往上涌,加重失眠、多梦、心烦等症状。与此同时,湿邪容易困厄人体的气机,导致人体正常的阳气不能升发,就像阴霾笼罩着大地,不见阳光。阳气温煦、兴奋的功能不能发挥,整个人就表现为头昏沉、身体沉重、乏力、无精打采。另一方面,湿邪属阴,就像水往低处流一样,它容易往下走,同时又损伤阳气,长此以往,便导致下半身寒湿的状态,症状表现为胃部喜暖怕冷、大便稀、阴囊潮湿、下肢怕冷酸痛。综合起来便是一个上热下寒的状态。

 

        所以湿热在一起常导致症状错综复杂。在门诊上经常见到这种上热下寒的情况,这时候一些有中医常识的患者朋友就搞不清楚自己是“阳虚”“阴虚”了——脚凉、喜暖、怕冷,是阳虚,又心烦、失眠是阴虚,我到底是阴虚呢还是阳虚呢?其实这属于寒热错杂证中的上热下寒证的表现。此时若单独清热养阴,容易加重寒湿症状;单独温阳除湿,又易加重上热的情况,因此,需要专业的中医师辨证论治。

        治疗失眠,西医上往往给予镇静催眠药。但这类药物,只是针对症状,长期应用存在一些副作用及药物的耐受性和依赖性问题。治疗此类短期的失眠,用中药治疗便能取得很好的效果,且中医针对整体体质,同时改善失眠外的其他不适症状。如果严重的顽固性失眠,往往是中药配合西药治疗,中药针对整体病本改善体质,西药针对失眠的症状以解“燃眉之急”,然后逐渐减少西药用量,直至痊愈。

        用药的同时,要注意调整作息规律、节制饮食、控制情绪,因为人体的五脏六腑、形体神志作为一个统一整体,任何一个方面出现问题都可导致失眠,当然也可以引起其他疾病。所以,中医养生保健中“食饮有节”“起居有常”“不妄作劳”便是三个重要方面。

 

 

 
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